Što je dmard (disease modifying antirheumatic drugs)

Što su DMARD?

DMARD je skraćenica od engleskog naziva disease modifying antirheumatic drugs, a na hrvatskom je to prevedeno kao lijekovi koji modificiraju tijek bolesti. DMARD su lijekovi koji mogu kod pacijenta liječiti temeljni uzrok njihovog stanja te im pomoći kod smanjenja upale. Ovi se lijekovi uglavnom koriste kao dio tretmana kod pacijenata koji pate od reumatoidnog artritisa, lupusa ili psorijatičnog artritisa. Kod pacijenata to su stanja u kojima njihov imunološki sustav, koji bi se trebao boriti protiv infekcije, zapravo napada svoja vlastita zdrava tkiva. Spomenuti lijekovi mogu kod pacijenta ublažiti simptome ovih bolesti, te im pomaže kod smanjenja boli, oteklina te ukočenosti. No, efekti djelovanja ovog lijeka može se početi prikazivati tek nakon nekoliko tjedni, čak i u nekim slučajevima treba proći nekoliko mjeseci dok se ne primijete prvi efekti, no to sve ovisi od pojedinca do pojedinca. U nastavku ćemo vam otkriti kakvi sve vrste ovih lijekova postoje, kako se koriste i gdje se mogu nabaviti.

Čemu služi DMARD?

Kao i svaki drugi lijek, pa tako i DMARD lijekovi se dijele na više vrsta te svaki od tih vrsta djeluje na drugačiji načini, a glavne tri vrste su konvencionalni sintetski lijek (metotreksata), biološka terapija (adalimumaba) te ciljani sintetski lijek (inhibitor baricitinib i tofacitinib).

Konvencionalni DMARD djeluje sporije i ponekad treba proći nekoliko tjedni dok se ne pokažu prvi efekti djelovanja ovog lijeka. Bitno je biti uporan i dalje nastavljati uzimati ovaj lijek dok ne vidite sami prve znakove učinka djelovanja ovog lijeka. No, ako imate loše reakcije ili vam se razviju neke nuspojave, morate se odmah obratiti svoje liječničku i prestati ih uzimati.

JAK inhibitor je kategorija lijekova koji djeluje na način da blokira djelovanje Janus kinaze enzima koji je dio procesa upale u kojemu on uzrokuje simptome psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa. Ovaj se lijek daje samostalno bez kombinacija s drugim terapijama. Neki od poznatijih takvih lijekova su baricitinib te tofacitinib.

Kako se koristi DMARD?

Biološka terapija DMARD je novija klasa lijekova za liječenje upalnih stanja. Ovaj lijek sprječava odnosno blokira neke stanice u imunološkom sustavu kako ne bi izazvale upale i tako uzrokovale bolest. One djeluju puno brže od konvencionalnih lijekova. Kod ove terapije postoji i lijek koji se zove anti TNF lijek također koji cilja na protein faktor nekroze tumora koji može povećati razinu upale ako se u krvi ili zglobovima nalazi previsoka razina ovog proteina. Drugi biološki lijekovi djeluju na druge proteine koji isto tako izazivaju upalu. Biološka terapija se samo daje onim ljudima koji su već bili isprobali neke druge tretmane za njihovo stanje te im nije odgovaralo ili nisu imali dobre reakcije. Često se ova terapija daje u kombinaciji s konvencionalnim DMARD lijekom poput metotreksat.

Ovi se lijekovi mogu samo dobiti na recept od vašeg doktora te upute uzimanja ovog lijeka će vam sam vaš doktor dati. Ako niste sigurni oko doze, obratite se svojem doktoru.